缝合的血管必须在正常部位,否则极易形成血栓.因此,
在创面彻底清创的墓础上,缝合血管之前,还必须对血管再进一步清创。
沿血管走行解剖出一段,观察血管情况,发现血管周围有出血、血肿者,
常是血管分支撕裂或血管壁破损之处。如有“红线征”,即血管壁失
去正常的光滑粉红色。而变得粗糙暗红色,表明此段血管壁有挤压捻挫伤或撕拉伤;
若有“缎带征”,即血管失去正常的弹性,变得松软弯曲,这是血管牵拉或旋转损伤所致。
上述表现,都说明血管壁尤其是内膜有不同程度的损伤,缝合后极易形成血栓,
故必须彻底切除。即使血管外观似正常,但断端用生理盐水冲洗时,见有絮状漂浮物,
或有冲洗不掉的附壁血栓等,
说明此处血管内膜仍有损伤,需要进一步切除,直到内膜显示光滑完整呈粉红色,
无漂浮物和附壁血栓等达正常内膜以上0.5---1. O cm。处,才算清创彻底、
方能保证在正常血管内膜处进行吻合.才能提高成功率。