染色原理
骨髓小粒中的含铁血黄素称细胞外铁,其中的三价铁与蛋白分子结合不牢,
经稀盐酸处理后而游离,并能在酸性亚铁氰化钾中产生普鲁士蓝
(Prussian blue)反应,细胞内铁也能产生此反应。
染色方法
骨髓涂片应用甲醇固定10分钟。将20%亚铁氰化钾酸性溶液滴
加到有较多骨髓小粒的骨髓涂片上作用45分钟,
然后自来水冲洗。核固红溶液复染10-30分钟,水洗、晾干、显微镜镜检。
骨髓细胞外铁的判定
(1)方法:用低倍镜于骨髓小粒处寻找蓝色颗粒,然后在油镜下检查。
细胞外铁含量多少可分级判定。
(2)分级:
0:骨髓小粒处无蓝色铁颗粒
+:有少量蓝色铁颗粒
++有较多蓝色铁颗粒及小珠
+++:有许多铁粒、小珠和少量蓝色小块
++++:有极多铁粒、小珠和较多蓝色小块且密集成堆。
2.骨髓细胞内铁的判定
(1)方法:细胞内铁主要见于合成血红蛋白阶段的幼红细胞,
蓝色颗粒定位于胞质中,在显微镜油镜下计数100个中幼红与晚幼红细胞,
计算出铁粒幼红细胞的百分率。细胞内铁含量多少可分级判定。
(2)分级:
0:无铁颗粒;
I型:1~3个铁粒; II型:4~6个铁粒; III型:7一9个铁粒;
IV型:10个及10个以上铁粒。
(3)环形铁粒幼红细胞:由于铁颗粒分布在线粒体中,有核红细胞胞质中
有环绕核规则排列6粒以上且绕核1/2以上称环形铁粒幼红细胞。