细胞防御机理主要在于表皮细胞和几种有吞噬作用的细胞
细胞反应
肺的细胞防御机理可以分为特异性和非特异性防御。
肺中非特异性细胞防御机理主要在于表皮细胞和几种有吞
噬作用的细胞。表皮细胞的防御包括起纤毛作用的表皮细胞、
气管支气管上皮不是象通常想象的那样,是一层连续的纤
毛层。电子
显微镜的观察研究清楚地证明,大量非纤毛细胞象
一个个的小岛插入纤毛细胞中间。尽管纤毛是不连续的,然而
通过覆盖着呼吸道的液体为支气管提供了一个连续的膜层。
纤毛的作用是一种原始的防御机理,这种防御机理能追溯
到系统发育的过程中。这方面的工作长期以来强烈地吸引着许
多研究者和临床医生。纤毛在气管支气管树中所起的运输功能
很象低等动物的迁移形式。粘纤毛的运输功能是一个很迷人的
过程,用支气管纤维镜对纤毛活性所做的近代研究提供了新的
见识,即这些细胞的功能,在气管支气管树的不同级上是不相同
的,甚至在相同级上也不一样。在气管和大支气管中,敷衬液体
的某些纵向节段的迁动速率比其他部分快。粘纤毛流就象一条
条高速公路一样,粒子在气道中以不同的速度移动着。
肺内细胞防御体系的多样性及其在肺对环境暴露反应中所
起的主要作用表明,这些体系在调解对空气污染暴露的病理性
反应中具有关键意义。有关对于空气污染物中所含的一般的和
特殊的、气态的和微粒状的化学物的各种生物效应已有文献报
道,但是要令人满意地了解肺内空气污染物和细胞防御体系以
及气喘条件的相互作用,还需要有大量的更多的资料。空气污
染物引起和加重各种呼吸道疾病,包括气喘病在内。当气喘病
人暴露空气污染物时,症状会加重,同样,其他支气管病患者,
如普通呼吸道病毒性感染的病人,当暴露甚至是普通程度的空气
污染时,也会使症状加重。我们很熟悉,慢性支气管炎患者随着
空气污染程度的提高而病情恶化,甚至儿童、无职业病史与吸烟
史的人,也会增加呼吸道疾病的发病率和削弱呼出气流。当然,
呼出气流削弱的测定,这一虽不十分明显的结果却可作为临床
上鉴别气道阻塞或气喘的方法,即将空气污染物的影响能够与
吸烟的影响、职业、年龄或社会因素的影响区分开。