裂隙灯显微镜技术在进步。研究效果也都以最迅速和最成熟的形式进入临床。眼睛是人体重要的生物器官，眼视光医学器械日新月异。生产厂家、研究者都在夜以继日地开拓新技术或改进旧技术。又是人获取外界信息的光学器官，人眼检查和各种参数丈量不只直接表达人眼对外界信息的接受情况，其病变的发现不只说明人眼自身的病理或生理，而且还能表达人的全身的变化。因此眼视光器械是医用器械领域的重要局部。

现代的医学领域里。眼视关学领域也不例外，医学检验、诊断和治疗越来越多依赖各种医疗器械的辅助。由于该领域的解剖和生理的特殊性，以及研究和发展较其他领域快，一次其器械技术的发展甚至更迅速于其他医疗学科。眼科和眼视关学器械种类繁多、类型丰富作为一个眼视关的学生要有相应的医疗器械知识。

裂隙灯显微镜是眼科常用的检查仪器。主要用于检查眼前节。隐形眼镜佩戴评价方面也有很重要的价值，如角膜、结膜、眼睑、前房、晶状体等。如果配上一些附件还可以检查前房角、眼底等。裂隙灯显微镜于1911年由Gullstrand发明，1920年Vogt加以改进，目前世界各国的裂隙灯显微镜都采用Vogt基本原理。瑞士900型裂隙灯是1958年开始成批生产的一种比较典型的优良结构。德国1950年开始成批生产裂隙灯显微镜以来，已形成系列产品，性能良好。日本多家企业生产各有特色的裂隙灯显微镜。国于1967年试制成功裂隙灯显微镜，并投入批量生产，现在国产裂隙灯显微镜已广泛使用。

自己在查阅很多的资料后把关于裂隙灯显微镜的有关知识概括如下：

裂隙灯的构造

裂隙灯显微镜的构造分为裂隙灯系统和显微镜系统两部分。

其中裂隙灯系统包括光源、集光透镜、光栏盘、滤光片、投射透镜、反光镜；显微镜系统由物镜、转象棱镜以及目镜组成。放大倍率可以变换。两个目镜均有调解圈可适应检查者的不同屈光状态。瞳孔距离也可随意调节。

裂隙灯上还备有各种附件如前房角镜、眼底接触镜以及三面镜等。与激光治疗机连在一起，检查时如附加上Hrubi前置镜就可进一步检查眼后部玻璃体和眼底；带上前房角镜可以检查前房角；带上三面镜检查范围更广；如果带上Glodmann压平眼压计还可测量眼压。还可以进行眼科激光治疗等，因此应用范围较前大为增加。

裂隙灯显微镜的原理

裂隙灯的原理既是集中光线的充分利用。利用集中的光线对被检眼进行照明。然后通过一系列凸透镜，然后通过双目显微镜对眼部进行观察。裂隙灯的光线发自亮度较高的灯泡。集中成一强有力的光束，通过焦点的调节、裂隙的宽窄、光点大小的控制等，进入眼球，这样与光线射入径路一致的眼部组织，即被照明和清晰可见。其他光线路径以外的组织，则仍为黑暗，因而形成强烈的明暗对比，这样就可以进行详细的对比检查。眼内的各屈光间质，因各组织内部细微结构不同，对光线的反射、屈折也就不同。因此，强光路径上的透明胶质组织，如角膜、晶状体、玻璃体等，也就表现出透明程度不同的光带来。病理状态时，这种现象更明显。若利用光线的反射现象，以光学方法增大物象，则用低倍的显微镜也可检查精细的结构。同时由于眼部各屈光间质的折射系数不同，检查时可利用不同的照明方法，当用裂隙灯窄的裂隙，使焦点光线通过角膜或晶状体，就可以显示出这些组织的光学切面，类似病理切片一样，可以显示出组织的层次。这样眼部各组织结构明显地显示出来，虽然显微镜的倍数不高，甚至低于20倍，前房液中的游动细胞仍可明显地查出。因此裂隙灯检查法在临床上有很高的使用价值。

裂隙灯的使用方法

检查前的准备：为了对病变有较全面的解和减少裂隙灯检查的时间。再对被检眼做一般检查，进行检查前应先了解病史。包括焦点集光放大镜的检查等。裂隙灯检查须在暗室中进行。患者座位舒适。患者坐在检查台前，先把下颌放在下颌托上，前额顶住托架的前额横挡，然后调整下颌托，使眼所在位置与托架上的黑色标志相一致。让患者闭眼，开灯，先在眼睑上进行焦点调节，然后让患者睁眼向前注视指标或注视视检查者的前额。一般光线均自颞侧射入，这样即便于检查，也不致给患者过度刺激，这是因为鼻侧视网膜的敏感度较颞侧黄斑低的缘故。光源与显微镜的角度一般为40度，但在检查眼深部组织，如晶状体、玻璃体等，应降至30度以下，检查玻璃体后三分之二和眼底时，除须加特制接触镜或Hrubi前置镜以外，光线射入的角度也应小至五度到十五度，或者更小。

裂隙灯显微镜常用的操作方法：

1弥散光线照射法。利用弥散光线，照明系统斜向投射。用低倍放大对眼部组织形态学进行直接观察。可以对角膜、虹膜、晶状体作迅速的初步的全面的观察。

2直接焦点照射法。可见一境界清楚的照亮区，这是一种最基本也是最常用的检查方法。此法的基本要领是检查时将灯光焦点调节到与显微镜焦点完全一致。先将光线投射在结膜、巩膜或虹膜上。以便细微的观察该区的病变。如将裂隙光线照在透明的角膜或晶状体上，则呈一种乳白色的平行六面体即光学切面。使用直接焦点照明法经过眼部不同的组织时，就出现不同情况光学切面。借此可以观察其弯曲度、厚度、有无异物或角膜后沉着物，以及浸润、溃疡等病变的层次及形态。将光线调成细小光柱射入前房，可检查有无混浊及混浊所在层次，以及前三分之一玻璃体内的病变。

宽光照射：宽裂隙的集中光线斜向通过角膜时。其前后两面稍呈弧面，光线的焦点局部形成非常整齐的光学平行六面体。相当于角膜的前后两面，此面得宽窄有照射光线裂隙的宽窄所决定。光学平行六面体两侧壁之间距表示角膜的厚度，不因光线裂隙的宽窄而变化，但随光线投射的角度大小而改变，投射光线角度较小时则变小，较大时则变宽。如光线照射于晶状体，则形成一晶状体的光学平行六面体。角膜与晶状体光学平行六面体之间的黑色空隙即是前房。晶状体的光学平行六面体包含许多光带，标明晶状体内的结构。因晶状体前后径相当于角膜厚度的四到五倍，故不能有一次集合焦点而看清全部晶状体的结构，必需向深处移动焦点，才可看清后部。晶状体后有呈蜘蛛网状的玻璃体，由于光线通过角膜与晶状体时百分之八十已被削弱，同时光线射入角与观察角有一定的限制，只能看到玻璃体的前三分之一。

窄光照射：如将裂隙变窄。但前后的厚度不变，则焦点光线在眼上形成一个很薄的光学切面。便于确定病变的位置，分辨角膜的伤口是否为穿通伤，以及观察其他细致的病变。用窄光照射时，加大照射光线与观察镜头的角度，有利于观察病变的位置。

圆锥光线：用极小的圆孔以代替裂隙而发出圆锥形光线。当圆锥形光线照射到前房中时。房水中可看到有浮游的微粒。采用此种检查法时，最轻度的房水混浊也可以被查出。应当使暗室极度黑暗，检查者处于良好的暗适应状态，否则不易看出细微的变化。

3镜面反射照明法：角膜和晶状体的前后面十分光滑。可形成镜面反光区，有反射镜样的性能。当光线照射在角膜或者晶状体外表上时。因该区光度的增强而详细检查该处的组织。后囊以及成人核上的花纹也可以用本法检查

4后部反光照明法：本法也称照明法。这种方法是借后部反射回来的光线检查透明的半透明的正常的和病理的组织。检查时将光线的焦点照射于目标的后方的不透明组织上或者反光面上。把光线照射在巩膜角膜缘上用来检查角巩膜缘上的病变，而显微镜的焦点调整在被观察的组织上。可分为直接后部反光照明法和间接后部反光照明法。直接、间接后部反光照明法与角巩膜分光照明法的联合应用。可兼有三种方法的效果。使用后部反光照明法时，须靠显微镜焦点的改变与周围正常组织来进行定位。

5角膜缘散射照明法：又叫角膜缘分光照射法。将光线直接集中在角膜缘上。而对侧的角膜缘处最清楚。正常角膜除此光晕及由巩膜突所形成的环行阴影外，全部角巩膜缘上形成一环行光晕。角膜自身将无所见。如角膜某处发生极淡的混浊，则该处可见明显的灰白色遮光体。

6间接照射法：将光线照射到组织的一部分上。对被照射处附近的遮光物加以分辨。此时显微镜的焦点与光线的焦点不在一起；光线的焦点在遮光物旁，借光线在组织内的分散、屈折和反射。而显微镜的焦点可调节在遮光物上。应用此法时，入射光线与观察线的角度要大，而轻轻移动光线，更将有助于观察。利用本法便于观察瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜中的水泡以及血管等。

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